每日医案 第104章 中医药调理笑征（二）

笑征(二)

[病案]鄂某，女性，年龄47岁。两周之前头部遭受撞击受伤，当场昏迷不醒，苏醒之后感到恶心，但并未呕吐。大约过了三个小时左右，开始出现无法控制的大笑症状，大笑过后头痛加剧，经过某医院治疗仍未见效。每日大笑4至5次，每次持续时间约为5至10分钟，发笑时意识清晰，但无法自控。同时伴有全身麻木、心慌失眠、食欲不振、便秘等症状，舌质呈现黯红色，舌苔较少，脉象沉细无力。脑电波检查结果显示并无异常。

[治则]活血疏肝,养阴益气,佐以安神。

[方药]桃仁 12 克，红花 12 克，生地 15 克，川芎 12 克，赤芍 12 克，丹参 15 克，当归 6 克，枳壳 10 克，柴胡 12 克，桔梗 6 克，玄胡索 20 克，郁金 12 克，北沙参 15 克，钩藤 30 克。患者服用第一剂后，当晚就泻下了大量烂渣黑便，随后感到全身舒适，大笑发作的次数明显减少。第二天，大笑仅发作了两次，但睡眠质量较差，多梦，心慌，头部有胀痛感。

根据患者的反应，调整了第二剂的用药方案，将北沙参改为太子参 30 克，并去掉了桃仁、红花、川芎和当归，加入了蒲黄 10 克和茜草根 30 克。患者继续服用了几剂后，病情得到了痊愈。之后我们对其进行了一年多的随访观察，发现她再也没有复发过。

[评析]心主血，指的是心脏在人体内起着推动血液循环的作用。心脏作为人体的核心器官，维持着血液流动和循环。喜伤心，即过度的喜悦或兴奋可能对心脏产生不良影响。大笑不止则血必瘀，气必滞，这是因为在过度高兴的情况下，人体内的气血运行可能受到影响，导致气血瘀滞，从而引发一系列健康问题。

在中医理论中，肝脏与情绪密切相关。肝郁血瘀，指的是肝脏功能受损，导致气血运行不畅，从而引发气血瘀滞。阴亏气弱，即阴液不足，气力虚弱，也是导致疾病的原因之一。当这些病因综合作用于人体时，便可能引发本病，即相关病症。

针对这一病症，中医采用血府逐瘀汤加郁金、钧藤等理气解郁安神之品进行治疗。血府逐瘀汤具有活血化瘀、通络止痛的作用，郁金具有疏肝解郁、安神的作用，钧藤则具有理气宽中、行气止痛的功效。通过这些中药的协同作用，可以有效地改善气血瘀滞的症状，从而达到治疗疾病的目的。

在日常生活中，保持情绪稳定，避免过度的喜悦或兴奋，合理调整作息时间，保证充足的睡眠，都有助于预防此类疾病的发生。当身体出现不适时，应及时就医，遵循医嘱进行治疗，以确保身体健康。

此外，在饮食方面，多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等，有助于增强身体抵抗力。同时，适当进行体育锻炼，如散步、游泳、瑜伽等，可以提高身体素质，缓解压力，预防疾病的发生。

总之，保持良好的生活习惯，关注心理健康，定期进行体检，都是预防和治疗气血瘀滞等疾病的重要措施。在现代快节奏的生活中，我们应学会调整自己的心态，关爱自己的身体，追求健康的生活方式。