每日医案 第386章 中医药调理同房发痉症

同房发痉症

[病案]苏某，一位25岁的女性患者，在1977年4月13日初次来到诊所寻求治疗。她表示在过去三个月里，每当与丈夫进行房事时，她都会突然失去意识，出现颈项及四肢僵硬，呼之不应的症状。值得庆幸的是，这些症状通常会在片刻后自然缓解。然而，苏某并未接受任何治疗。

患者提到，自从结婚近两年以来，她在产后开始出现与丈夫同房时的痉挛症状，但她自述对同房并无恐惧感。在日常生活中，她的饮食、睡眠以及大小便都表现得非常正常。

观察苏某的体态，发现她体型消瘦，面色显得有些苍白无华。她的舌头呈现出淡红色，触感柔软，舌苔呈现薄白色且略带滑腻感。此外，她的脉象表现为沉细且略带弦象。

[治则]补血养肝。

[方药]党参15克，黄芪15克，当归10克，茯神木10克，炒枣仁15克，远志10克，杭白芍12克，熟地18克，白术9克，木香6克，陈皮6克，甘草6克，生姜9克，大枣6枚。

医生嘱咐患者在服药期间需禁房事，以保证药物疗效。患者依言服药，六天后感觉精神状况明显好转，食欲也有所增加。于是继续按照原方服用10剂。

在服用人参归脾丸后，患者早晚各服用一粒。经过半年的随访，发现之前出现的症状已经完全消失，没有再复发。

[评析]患者病起于产后哺乳期，其病因主要在于心肝血亏。心血不足会导致神无所主，使人感到精神不振、易疲劳等症状；而肝血不足则会导致筋脉失去濡养，从而引发痉症。痉症表现为肌肉抽搐、疼痛等症状，严重时甚至会影响患者的正常生活和工作。

为了更好地解决这类产后哺乳期患者的问题，本方药采用归脾汤作为主要成分，具有健脾养心补益气血的功效。归脾汤的药物成分包括党参、白术、茯苓、甘草等，这些中草药具有益气养血、健脾补虚的作用。同时，还加入了白芍和熟地两种草药，以养肝补血。白芍具有滋阴养血、柔肝止痛的功效，而熟地则能滋阴养血、益精填髓。这些草药的共同作用可以促进气血的运行，使肝得到充足的营养，从而濡养筋脉，缓解痉症症状。

在使用本方药时，患者需要按照医嘱进行服用，并注意饮食和生活习惯的调节。一般来说，坚持服用一段时间后，患者的症状会得到明显改善，甚至痊愈。当然，对于一些特殊情况，如患者体质特殊或病情较重，需要根据医生的建议进行调整或采取其他治疗方案。

此外，在治疗过程中，患者还可以通过合理的膳食搭配来促进身体恢复。建议患者多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐、蔬菜和水果等，以增强身体抵抗力。同时，保持良好的作息规律和充足的休息，有助于身体的恢复。

总之，针对产后哺乳期心肝血亏引发的痉症，通过采用归脾汤等草药进行治疗，并结合合理的饮食和生活习惯调整，可以有效改善患者的病情，缓解痉症症状，提高生活质量。当然，患者在治疗过程中应遵循医嘱，如有需要，及时与医生沟通调整治疗方案。