每日医案 第467章 中医药调理侧索硬化症（下肢痉挛步态）

侧索硬化症(下肢痉挛步态)

[病案]姜某，一位12岁的少年，从小便表现出与同龄人不同的行为特征。他走路不稳，容易跌倒，这让他在日常生活中倍感困扰。另外，姜某从小说话就不够清晰，表达能力相对较弱，这也使得他在与人交往时略显拘谨。智力方面，姜某的成长速度也相对较慢，在同龄人中显得有些落后。

三年前，姜某曾患过肝炎，这使得他的身体健康状况受到了很大的影响。虽然病情已经得到了控制，但他的生活质量仍然受到了不小的影响。

在身体方面，姜某的上肢活动尚可，但每当紧张时，他的手部动作就会变得有些迟钝。而下肢方面，他表现出痉挛性步态，双膝和跟腱反射明显亢进。左脚踝部有明显的震颤现象，而右腿则表现出明显的强直状态。

在舌苔方面，姜某的舌质偏淡，苔色为薄白。这些症状表明他的身体存在一定程度的虚弱。

经过西医诊断，姜某被确诊为原发性侧索硬化症

[治则]活血化瘀,通络熄风,佐以养肝肾,强筋骨。

[方药]当归6克,桃仁6克,牛膝6克,全蝎6克,桑寄生15克,川断15克,菟丝子15克,川芎9克,地鳖虫9克,乌梢蛇9克,威灵仙9克,蜈蚣2条,赤芍12克,鹿筋12克,麝香0.15克,自然铜0.15克。每剂服2日。8剂后,下肢感到有劲,脉转弦缓。前方去赤芍、桃仁、牛膝、威灵仙,加生黄芪60克,党参24克,蜈蚣减为1.5条,麝香增为0.3克,自然铜增为2.1克。服12剂,走路渐稳。予党参24克,生黄芪60克,鸡血藤18克,补骨脂12克,蜈蚣1条,水蛭6克,生蒲黄9克,地鳖虫9克,地龙9克,白花蛇9克,鸡内金9克,麝香0.3克,自然铜1.5克。连服12剂,体征消失,只是走路尚欠佳。照三诊方加丹参9克,石斛12克,川贝3克,首乌15克,巩固疗效。随访近年,一切正常。

[评析]本病难治，西医多采用激素及大量维生素，但每因失效而告终。本案患者经过多方治疗未能见效，医生深入分析病症，发现病机为筋络瘀滞夹风。针对这一病机，医生始终应用活血化瘀，通络熄风的通窍活血汤加减治疗，并针对患者个体差异调整药方。

在治疗过程中，患者病情逐渐好转，药物起到了软坚柔化，强筋健骨的作用。经过一段时间的治疗，患者病情明显改善，体力逐渐恢复，生活质量得到提高。这表明通窍活血汤加减治疗在本案例中取得了显着效果。

这种治疗方法的成功，为其他类似患者提供了借鉴。同时，这也表明中医在治疗某些病症方面具有独特优势，值得进一步研究和推广。此外，针对患者的个体差异调整药方，体现了中医辨证论治的精髓。这种因人而异的个性化治疗，使得患者能够得到更加精确、有效的治疗。

为了确保治疗效果，医生还对患者进行了定期随访，了解病情变化，以便根据患者的具体情况及时调整治疗方案。在治疗过程中，医生还注重与患者沟通，帮助患者树立信心，增强战胜疾病的勇气和毅力。

为了更全面地了解通窍活血汤加减治疗的优势和特点，医生还与其他中西医专家进行了深入交流和讨论，以求不断完善和优化治疗方案。

在治疗本病的过程中，中医通窍活血汤加减治疗不仅取得了显着的效果，还展示了中医辨证论治的智慧和魅力。这种治疗方法的推广和应用，有助于提高患者的生活质量和健康水平，体现了中医在现代医学中的重要地位。

随着现代医学的不断发展，中西医结合治疗已成为一种趋势。通过通窍活血汤加减治疗的实践，我们看到了中医在治疗某些疾病方面的优势，也让我们更加坚信，只要我们努力探索、不断创新，中医将在未来的医学领域发挥更加重要的作用。