每日医案 第48章 中医药调理半身汗出不止

半身汗出不止

[病案]郑某，男性，现年 43 岁，于 1983 年 4 月 3 日首次就诊。最近这段时间里，差不多有一个月了吧，他发现自己身体有点不对劲，左边身子老是出汗，还一直停不下来，可奇怪的是，也没有别的不舒服的地方啊！之前他也试过吃点谷维素、维生素之类的药，想着能好一点，结果却没啥用。这个病人平时身体比较胖，既不恶寒也不发热，就是出了汗之后会感觉全身不舒服，舌象、脉象也没有很明显的异常情况。

[治则]调和营卫。

[方药]桂枝 9 克、芍药 9 克、甘草 6 克、生姜 9 克、红枣 4 枚。患者遵医嘱服用了三剂之后，半身出汗的情况得到了极大的改善，其他不适的症状也明显减轻。继续服用了三剂后，半身出汗的问题完全解决，全身不舒服的感觉也彻底消失。经过长达六年时间的跟踪观察，该患者的病情没有再次发作。

[评析]在中医理论中，人体左右半身出汗情况不一致这种现象被称为“汗出偏汛”。这一现象的发生，可以从中医角度解释为营卫不和。所谓营卫不和，就是指人体内营气和卫气之间的平衡失调。营气主要负责营养滋润身体内部组织，而卫气则主要负责保护身体免受外邪侵袭。当营卫失去和谐时，体内的调节机制就会出现问题，从而导致偏左（或偏右）半身出汗异常。具体来说，可能是由于左侧或右侧的经络气血运行不畅、阴阳失衡等原因引起的。此外，情志因素也是导致半身出汗异常的重要原因之一。当人们处于紧张、焦虑或愤怒等负面情绪时，身体会产生一系列生理反应，其中包括神经系统的兴奋和激素水平的改变，这些变化可能干扰正常的汗液分泌机制，从而引起半身出汗异常。例如，过度的精神压力可以导致交感神经兴奋，促使汗腺分泌过多的汗液；而长期的焦虑状态则可能扰乱自主神经系统的平衡，影响汗液排出的协调性。

因此，对于半身出汗异常的治疗，不仅要关注身体本身的健康状况，还要重视患者的心理状态。医生应该全面了解病情，根据具体情况制定个性化的治疗方案。治疗方法通常包括药物治疗、针灸疗法、按摩推拿以及心理疏导等多种手段。通过调理营卫、调和气血、平衡阴阳，可以改善机体的整体功能，恢复汗液分泌的正常规律。同时，鼓励患者保持积极乐观的心态，学会有效应对压力和情绪波动，避免过度劳累和不良的生活习惯，有助于提高疗效和预防复发。

在《中医临症备要》一书中有这样的记载：如果一个人的身体只有半边出汗，无论是左边还是右边，这通常是由于体内气血运行不畅、失衡所导致的。此时，如果仅仅只是使用一些收敛止汗的药物来治疗，往往只能治标而不能治本，难以从根本上解决问题。相反，我们应该采用一些能够调节人体气血、使其恢复平衡的方剂，比如十全大补汤等。这些方剂的最终目的都是通过调整人体内部的营卫之气，从而实现止汗的效果。所以说，这位患者仅仅服用了六剂桂枝汤就能够痊愈，其实并不令人感到意外。毕竟，桂枝汤本身就是一味具有调和营卫功能的中药方。它可以有效改善人体的气血运行情况，进而实现止汗的效果。这样一来，患者体内的阴阳平衡得以恢复，身体自然也就逐渐康复了。