每日医案 第523章 中医药调理小孩复发性肠套叠

复发性肠套叠

[病案]周某，一名4岁的小男孩，在1973年9月5日前来就诊。在过去的两年里，他先后经历了四次肠套叠的发作。每当发作时，周某会感到剧烈的腹痛，痛得无法忍受，以至于他会大声叫嗥，无法安静地待着。疼痛发作时，他会不断翻身打滚，企图通过这种方式来缓解痛苦。然而，这种疼痛并不是持续不断的，而是时断时续。

如今，周某再次出现了腹痛症状，这一次，他的额头上布满了汗珠，大颗大颗地滴落下来。尽管疼痛让他感到非常难受，但他还是努力保持着镇定。经过检查，医生发现他的舌尖呈红色，舌苔较薄。

[治则]活血行气。

[方药]归尾6克,赤芍9克,桃仁泥9克,醋炒五灵脂9克,红花4.5克,**4.5克,炒没药4.5克,官桂3克,广木香2.4克,延胡索9克。服2剂后,痛已停止,腹部转软,便下通利,药已见功,原法继进4剂,以杜其根。以后随访未再复发。

[评析]复发性肠套叠是一种常见的肠道疾病，其主要症状为局部的血瘀气滞，即血液流动不畅，气机停滞。这种病状会导致患者出现严重的腹痛、腹部胀痛等症状，严重影响患者的生活质量。在中医理论中，痛久在络，络主血，胸腹之痛、痞积之痛、肢体之痛等，都在络。因此，在治疗复发性肠套叠时，我们需注重治疗血瘀。然而，血和气是密切相关的，如影随形，所以在治疗血瘀的同时也要兼顾气的运行。

为了达到治疗目的，我们采用活血理气之法治疗复发性肠套叠。这种方法能够使血液流动更加顺畅，气机更加通畅，从而达到通则不痛的效果。实践证明，这种方法已经获得了较好的治疗效果，能够有效缓解患者的症状，提高患者的生活质量。

在治疗过程中，我们还需根据患者的病情和体质，辨证施治，采取个体化治疗方案。对于体质偏寒的患者，可采用温通络脉、调和气血的方法；对于体质偏热的患者，可采用清热解毒、凉血祛瘀的方法。同时，患者也需要积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪波动等不良因素影响病情。

针对复发性肠套叠，中西医结合治疗也有显着效果。西医可以通过手术治疗，对局部病变进行处理，减轻患者症状；而中医则可以通过调理气血、调理脏腑功能，达到恢复整体健康的目的。综合运用中西医治疗方法，可以提高治疗效果，降低复发率。

此外，预防复发性肠套叠同样重要。患者应保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，避免高脂肪、高糖分的食物，以降低肠套叠的发生风险。同时，保持规律的运动习惯，有助于提高肠道蠕动功能，降低肠道梗阻的风险。

总之，治疗复发性肠套叠需要注重活血理气，同时兼顾气的运行。采用活血理气之法能够取得较好的治疗效果，帮助患者减轻病痛，提高生活质量。在治疗过程中，中西医结合、辨证施治、个体化治疗方案以及良好的生活习惯和预防措施，都是提高治疗效果、降低复发率的关键。