每日医案 六百九十九章中医药调理骨痹（腰椎骨质增生）

骨痹(腰椎骨质增生)

[病案]赵某，一名40岁的男性患者，在1970年4月15日就诊。他已经被这种病痛困扰了两年之久，腰痛严重，以至于他不敢随意弯腰或伸腰。他的面部呈现出青紫色，嘴唇也呈现出紫色，并且身体日渐消瘦，精神状态也十分低落，时常发出痛苦的呻吟声。通过观察他的舌质，发现呈现出深红色，而舌苔呈现为白色。在脉象方面，他的两脉呈现出沉缓且尺涩的状态。经过西医的诊断，赵某被确诊为患有腰椎骨质增生。

[治则]补血,温经,活络。

[方药]当归15克,川芎9克,赤芍12克,熟地12克,桂枝9克,乌梢蛇9克,**6克,没药9克,丹参15克,甘草6克,苏木6克。12剂后,腰痛消失。又服8剂,体力已复。前方加骨碎补12克,三七12克,共研面炼蜜为丸,每丸9克,早晚各服1丸。1料后能上班工作。

[评析]在本案中，患者所患病症为风寒湿邪入侵，这种邪气深入到了筋骨之中，使得病情难以痊愈，长时间留恋不去。邪气阻滞营卫循行，致使营卫失调，日久天长逐渐形成骨痹之症。对于这种病症，我们需采用补血通络，温经散寒的乌桂四物汤为基础方剂，并在此基础上进行加减。

乌桂四物汤的主要成分有当归、川芎、白芍、熟地黄、桂枝、乌梅、甘草等。当归能补血活血，川芎能行气活血，白芍能柔肝止痛，熟地黄能滋阴补血，桂枝能温经通脉，乌梅能生津止渴，甘草能调和诸药。这些药物共同作用，能够有效缓解患者的病痛。

在治疗过程中，为了更好地发挥乌桂四物汤的作用，我们可以在丸剂中加入骨碎补和三七。骨碎补具有苦温补肾的功效，能够破瘀血、祛风湿，有助于缓解患者的病痛。此外，骨碎补还能够强健筋骨，增强患者的体质，有助于患者康复。三七则具有散血定痛的功效，能够缓解患者因瘀血引起的疼痛，对于改善骨痹病症具有积极作用。同时，三七还具有益气养血、活血化瘀、抗炎镇痛的作用，能够提高患者的免疫力，增强身体机能。

在治疗过程中，患者需要按照医师的建议，采用缓慢服用的方式，以巩固疗效。在治疗过程中，患者需保持良好的心态，积极配合治疗，并注意饮食调养，以达到最佳治疗效果。

此外，患者在治疗期间应保持充足的休息，避免过度劳累，以利于身体恢复。同时，适当进行适量的运动，如太极拳、散步等，有助于促进气血循环，缓解疼痛。

综上所述，本方剂对于风寒湿邪入侵，深入筋骨，留恋不去，阻滞营卫循行，日久形成骨痹的病症具有显着疗效。患者在治疗过程中，需保持积极配合，以期早日康复。在医生的指导下，通过合理的治疗和调养，相信患者能够战胜病痛，重拾健康。