每日医案 七百三十八章中医药调理鼻鼽（过敏性鼻炎）

鼻鼽(过敏性鼻炎)

[病案]苏某，一位36岁的男子，近三年来一直饱受过敏性鼻炎的困扰。每逢季节交替、气候变化之时，他便会感受到一股强烈的风吹拂过脸颊，紧接着，鼻子便会出现不适的症状。

每当这种时候，苏某的鼻腔便会变得堵塞不通，呼吸困难。他的鼻孔也时常发痒，忍不住想要揉搓。更让他无法忍受的是，喷嚏连连不断，打得他眼泪直流。而鼻流清悌，鼻涕不断，让他倍感困扰。

这种病状已经持续了三年之久，尽管苏某已经尝试过多种治疗方法，但仍然没有得到治愈。他时常感到身体畏寒，四肢冰凉，尤其是在气温较低的环境中。此外，他的舌苔呈现白色，这可能与他的体质有关。

为了寻求更好的治疗方案，苏某曾去某医院就诊。经过医生的诊断，他最终被确认为患有过敏性鼻炎。

[治则]益卫阳,祛风寒。

[方药]生黄芪15克,防风6克,白术10克,桂枝5克,党参10克,诃子肉10克,炙甘草3克,生姜3片,红枣5枚。连服13剂病愈。二年后又复发,仍以原方服之又愈。

[评析]鼻鼽，即过敏性鼻炎，是一种常见的呼吸道疾病，患者常感受到鼻腔不适、喷嚏、流清涕等症状。该病名最早见于《素问·金匮真言论》，书中详细阐述了鼻鼽的病因、症状及治疗方法。鼻鼽的发病原因主要源于表卫不固、感受寒邪、肺气亏虚等因素。

中医认为，肺开窍于鼻，肺气不足会导致鼻鼽的发生。因此，对于鼻鼽的治疗，中医采用玉屏风散合桂枝汤加减的方法，以调和营卫、散风寒、固表卫阳、增强机体免疫力为目标，取得了显着的疗效。

在传统中医名方玉屏风散之中，其所包含的黄芪、白术以及防风这几味珍贵药材，各自都发挥着独特且重要的作用。其中黄芪能大补元气，充盈人体正气；白术健脾燥湿，助脾运化水谷精微以生气血；防风辛温发散，走表而祛风邪。三者相辅相成，共同起到了益气固表卫阳之效，犹如一道坚固的城墙般守护着机体，使其不易受到外邪的侵袭。通过长期服用玉屏风散，能够显着增强机体自身的免疫能力，使得身体对于外界病邪的抵御力大幅提升。

与此同时，另一经典方剂桂枝汤也有着不可小觑的功效。它善于调和营卫之气，并驱散侵入体内的风寒之邪。当人体感受风寒后，营卫失调，肌肤腠理疏松，此时桂枝汤便可大展身手，通过其精妙的组方和配伍，让营卫重新恢复平衡，风寒得以消散。如此一来，不仅能缓解因风寒引起的各种不适症状，还能从根本上调整人体的气血运行状态。

除此之外，如果再加上一味诃子，则更具画龙点睛之妙。诃子性苦酸涩，归肺与大肠经，具有收敛肺气之功。尤其针对那些肺气虚弱、宣降失常之人，诃子能够有效地敛住肺气，防止其过度耗散，从而明显地改善肺气不足所带来的诸多问题，如咳嗽气喘、自汗盗汗等等。

采用这种治疗方法，可以使表卫得到有效的固守，外邪无法侵袭，达到安内攘外的效果。患者在服用此方后症状得到缓解，病情得到控制。然而，在愈后可能会出现复发的情况，再次服用原方仍可以取得良好的疗效，说明该方药的疗效是可靠的。

综上所述，中医治疗鼻鼽疾病采用玉屏风散合桂枝汤加减的方法，具有很好的疗效。患者在服用此方后症状得到缓解，病情得到控制。在愈后可能会出现复发的情况，再次服用原方仍可以取得良好的疗效，说明该方药的疗效是可靠的。因此，对于鼻鼽患者来说，选择中医治疗是一种安全、有效的方法，值得信赖。