我是中医 第355章 中医体检之十问

陈诚因为搞渐冻症的治疗研究，整个学期都没有在学校冒过什么头。

当然学校时不时还是会有他的传说流出来。

毕竟现在来学校医务室的渐冻症患者越来越多。

甚至学生们在校外偶尔都能听到，陌生人聊天的时候，说到他们学校治疗渐冻症很厉害。

去过的人，基本都有缓解这种类似的话。

而学校里能治渐冻症的，还能有谁？

不就是学校医术天花板的陈诚？

所以几人看到陈诚的时候，是真的有种见到大佬的感觉。

一个个表现的都很拘谨。

更重要的是陈诚的脸色非常的臭。

因为特训所挑的患者都是按照大赛的规则来挑的。

所以几人都是一脸的忐忑。

陈诚对此也很不满意。

但实在架不住赖长青的恳求，最后也是无奈答应，在这陈诚看来完全就是作弊。

赖长青的解释是不存在作弊，因为中医都是一人一方。

就算特训，每种病人挑选100个。

比赛的时候也不会遇到相同的情况。

陈诚只是用了一声冷哼来回应他。

看着下面五个如同小学生坐姿的学长学姐。

陈诚叹了口气：“唉，我是不太想来给你们特训的。

因为经过我的特训，你们无法表现出真实水平。

只是我低估了院长脸皮的厚度，所以我还是来了。

既然来了，我也没打算敷衍。

你们已经实习了一年，想必也很清楚在社会上什么最重要。

在大赛上拿到一个好的名次，或许你们就直接保研了。

另外大赛的含金量还算高，所以在你们以后找工作的时候，也能提供一些帮助。

我就不在多说劝你们认真的话了，你们自己也应该懂。”

“陈教授放心，我们明白的。”

“好，那我们就正式开始吧。

本次特训我只会讲一节课。

因为特训的时间本来就不算长，内容讲多了你们也不一定记得住。

这节课讲完，后面就是不断的实操。

你们在前面诊治病人，我在后面检查。

明白吗？”

“明白。”

随即陈诚在黑板上写下问诊的十问。

随后嘴里背诵出一篇文章：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九因脉色察阴阳，十从气味章神见，见定虽然事不难，也需明哲毋招怨。

上十问，乃延医之要领，临证之急务也！

明此十问，则六变俱存，而万病形情具在吾目中矣！

医之难，难在不识病本而施误治耳，误则杀人，天道可畏，不误则济人，阴得无穷。

学人欲明是道，必先察此要，以定意见，以为阶梯，然后再采群书，广其知识，又何误焉？

有能熟之胸中，运于掌上，非止为人，为己而不浅也，慎之宝之！

这个我相信你们都背过。

和我写的有点差别对吧？

之所以有差别，是因为你们的水平不够。

所以先照着我的十问来。”

第一先问睡眠，你的睡眠如何？

是否一觉到天亮？

是否每天定时会醒？

如果会醒，是几点会醒？

是否多梦？等等。

先说正常人的标准，那就是一觉睡到天亮。

从晚上9点睡，一直到天放亮的情况。

这就是正常人的标准。

不正常的情况，就是要么太过，要么不足。

而这分以下几种情况：

1.断续睡眠，睡不踏实，易醒，不过这都是在醒来后几分钟或者十几分钟又能继续睡着的情况。

这种情况下通常是肝不藏血，或者心血虚，神不归心，魂魄不归其位。

2.晚上夜尿多，这是小肠冷，下焦寒。

3.中间会醒过来，如长期在11点到1点这个时间会醒。

而且在一点之前怎么都睡不着，这就是胆的问题。

胆结石，胆囊炎，反正胆有问题。

4.一点到三点之间醒过来，同样是长期在这个时间，就是肝阴实的形成中或着已经形成。

脂肪肝，肝癌等等。

5.三点到五点之间醒来，则是肺阴实的形成中或者已经形成。

第二问胃口，你感觉饿吗？

有**想吃什么特别的食物或是喜欢什么味道的食物？

或是不饿，完全没有胃口。

同样先说正常人的标准。

有食欲，食之有味。

1.胃口特别大，这说明阳明经腑热，就是胃和大肠过热。

还有一种情况是现代才有的，那就是病人长期吃类固醇药物引起的。

2.没胃口，不想吃东西。

这是脾脏受损，脾脏湿特别重就会有这个情况。

3.食之无味，嘴里没有味道。

这是胰脏受损，糖尿病的病人，就常会出现吃某种东西没有味道。

第三问大便，你便秘吗？

每天有大便吗？

大便颜色是什么？

是下利吗？

很臭还是无味？

正常人的大便是每天都有，且大便成型，软硬适中。

1.如果大便稀溏，则是中焦及肠道有水饮。

2.大便特别硬，包括数天不来大便的便秘情况。

皆属于阳明腑实，就是大肠堵了。

3.下利清谷，也就是吃什么拉什么。

这就是脾阳虚。

第四问小便，你的小便是什么颜色?

频尿吗？

还是小不出来？

还是没有尿意？

平均一天几次？

正常人的标准是淡黄，每天五至七次。

1.小便黄或者深黄，这是肠道有燥屎的情况。

2.小便清，没有颜色。

说明小肠温度不够，里在生寒。

第五问口渴，你口渴吗？

如渴，最想喝什么温度的水？

如不渴，时常会忘记喝水吗？

还是再怎么喝也不能止渴？

正常人是时而会有口渴，但喝水就能解渴。

如果不是，会有以下几种情况。

1.完全不渴，这种是胸膈有水，即水饮停在上焦或者胃中有腐化的食物残留。

2.渴，一直喝水一直觉得渴，这是阳明经热，和前面的阳明腑实略有不同，这里就是胃经热。

或者是肾阳虚以致金不能生水。

3.渴，但想喝冰水，这是有里热。

4.渴，想喝温水或热水，这是有里寒。

第六问寒热,你平时觉得身体很热还是很冷?

手脚冰冷吗?

正常人身体上是没有多大感觉，不冷不热，手脚为温热。

1.如果手脚冰冷，即为心阳不足，心脏向小肠 输送的热量不够。

心脏的动能不够了。

2.全身冰冷，是阳虚。

3.上热下寒，为阴阳分隔。

4.寒热并结，为阴阳相搏。

5.全身燥热，是为阳不入阴，特是长期性发低烧的，就是这个情况。