岐黄手记 第185章 血竭外敷生肌速

（夏至·糖尿病足溃疡）

夏至正午，蝉鸣撕扯着闷热的空气，市第一医院内分泌科换药室里弥漫着浓重的碘伏味。70岁的吴大爷半躺在换药床上，右足背缠着层层渗脓的纱布，老伴王大妈扶着他的腿，指尖不停地颤抖：“苏医生，这药抹了半年，伤口反倒越来越烂了……”

苏怀瑾刚掀开纱布，一股腥臭的脓液就顺着敷料往下滴。3cmx2cm的溃疡面血肉模糊，边缘红肿外翻，脓性分泌物不断渗出，在空调房里竟泛着热气。她眉头紧锁，用棉签轻轻触碰创面——老人疼得浑身抽搐，额角青筋暴起：“哎哟！跟刀割似的！”

“血糖控制得怎么样？”苏怀瑾一边查看病历，一边搭脉。关脉滑数如滚珠，尺脉却细弱无力，典型的湿热瘀阻兼气阴两虚。再看舌苔，舌红苔黄厚腻，正是热毒蕴结的征象。病历本上“tS集团血竭生肌膏”的字样刺得她眼睛发疼，想起上个月刚处理完的五灵脂人参禁忌案，tS集团的问题像藤蔓般越扯越长。

“每天打胰岛素，可这药膏是药店推荐的，说能生肌收口……”王大妈从布袋里掏出塑料罐，盖子一打开，一股廉价的松香味扑面而来。苏怀瑾捏起一点药膏放在白瓷盘上，用镊子轻轻碾压——暗红色膏体里混着细小的颗粒，完全没有正品血竭的光泽。“这不是血竭，是龙血竭伪品！”她的声音里带着怒意，“真血竭是棕榈科植物的树脂，色如赤血，断面有玻璃样光泽，你们看这个——”

她从抽屉里取出正品血竭，用打火机点燃一小块：浓烈的呛鼻气味瞬间弥漫，没有松木香，燃烧后的残渣呈红色粉末。“《本草备要》早就说过，血竭出南番，色赤如血，”苏怀瑾指着伪品，“tS集团用龙血树树脂冒充，里面还掺了杂质，难怪创面感染加重！”

吴大爷疼得直吸气：“苏医生，那咋办啊？我这脚是不是保不住了？”苏怀瑾轻轻按住他的肩膀：“别担心，先清创。”她戴上无菌手套，用生理盐水反复冲洗创面，镊子夹起坏死组织时，老人疼得冷汗直冒。“忍一忍，这些烂肉不清除，新药效进不去。”她轻声安慰，心里却在冒火——如果不是伪品药膏耽误治疗，溃疡本不该恶化至此。

清创后，苏怀瑾取出一小瓶正品血竭粉：“这是研了三个小时的极细粉，能散瘀生新。”她用棉签蘸取0.5g均匀撒在创面上，纱布刚敷上，吴大爷就长舒一口气：“怪了，没刚才那么烧疼了。”“正品血竭含血竭素，能止痛、促进肉芽生长，”苏怀瑾解释道，“伪品没有这个成分，反而刺激伤口。”

当天下午，细菌培养结果出来了：金黄色葡萄球菌感染。苏怀瑾立刻调整治疗方案：外用凡士林纱布覆盖血竭粉，配合敏感抗生素静滴；内服四妙勇安汤加减，血竭3g冲服，增强清热解毒。“您这是湿热下注，血竭得配金银花、玄参才能泻火毒。”她特意叮嘱王大妈，“以后别信那些包装漂亮的成药，中药外用讲究辨证，更讲究药材真假。”

三天后换药，创面分泌物明显减少，红肿消退了大半。吴大爷盯着伤口直惊叹：“苏医生，这粉跟神药似的，肉眼可见地长新肉！”苏怀瑾趁机向周围围观的糖尿病患者展示真假血竭：“真血竭放在热水里，水会变红色但不浑浊；伪品一泡就浑，还漂着杂质。记住，《外科正宗》说‘血竭生肌，必用真者’，假的只会害人！”

药检报告出来那晚，苏怀瑾在办公室待了整整一夜。显微镜下，tS集团的“血竭生肌膏”里不仅含有龙血竭伪品，还检测出超标的大肠杆菌和霉菌。更触目惊心的是原料溯源——这些伪品来自东南亚走私，包装上的“进口血竭”标签全是伪造的。“为了赚钱连灭菌处理都省了，简直丧心病狂！”她拍着桌子站起来，想起吴大爷溃烂的伤口，指甲深深掐进掌心。

凌晨两点，她拨通了海关缉私局的电话。“陈队长，还记得上个月查获的tS集团仓库吗？”苏怀瑾盯着电脑里的走私路线图，“他们现在盯上了中药材走私，这次的伪品血竭只是冰山一角……”电话那头的陈队长沉声回应：“我们也发现了异常物流，明天派人去码头蹲点，你带着证据来。”

夏至清晨的码头，咸湿的海风混着鱼腥味。苏怀瑾穿着便装，看着集装箱被逐一打开，当第17个箱子的封条拆开时，一股酸腐味扑面而来——上千袋标着“印尼正品血竭”的编织袋里，全是暗褐色的龙血竭碎块，不少袋子已经发霉。“初步估算，至少10吨伪品。”缉私警员的声音里带着怒意。

“苏医生，你果然来了。”熟悉的阴恻恻嗓音从身后传来。tS集团的物流经理老黄带着几个壮汉堵住通道，手里把玩着弹簧刀，“断人财路如杀人父母，你就不怕——”话没说完，警笛声从远处呼啸而来。苏怀瑾冷笑一声，举起执法记录仪：“我怕的是更多老人像吴大爷一样烂脚！你们走私、制假、售假，证据确凿，等着坐牢吧。”

回到医院，吴大爷的创面已经长出粉红色的肉芽。他颤巍巍地从兜里掏出皱巴巴的感谢信：“苏医生，我没啥文化，就知道您是救命恩人。”看着老人布满老茧的手，苏怀瑾突然想起自己退休的父亲，也是糖尿病患者。她轻轻握住吴大爷的手：“只要我还在一天，就绝不让假药流害人。”

傍晚，糖尿病足研讨会上，苏怀瑾对着台下百余名医护人员，举起真假血竭的对比标本：“中药材真伪鉴别，是守护患者的第一道防线。tS集团的案例警示我们，伪品流通背后是完整的黑色产业链，从走私到制假，再到虚假宣传……”她的目光扫过屏幕上吴大爷溃烂的伤口和新生的肉芽，声音陡然坚定，“但我们中医人，就是要在这混沌里劈开一条正道！”

散会后，手机弹出陈队长的消息：“走私团伙背后还有更大的金主，正在深挖。”苏怀瑾望着窗外的夏至落日，余晖把住院楼的玻璃映得通红。她知道，这场与中药材伪品的战争，才刚刚进入深水区。但想起换药室里吴大爷逐渐愈合的伤口，想起无数信任中医的患者，她的脚步格外坚定——哪怕前路荆棘满布，也要为中医药的纯粹拼尽全力。

深夜，办公室的灯还亮着。苏怀瑾正在整理走私案的关联证据，突然听见窗外传来玻璃碎裂的声音。她抬头望去，窗台上躺着一颗带血的死老鼠，旁边用红笔写着“下一个就是你”。手指在键盘上停顿两秒，她继续敲击——比起患者的痛苦，这点威胁算得了什么？

键盘声在寂静的夜里格外清晰，屏幕上，tS集团的中药材走私网络正被一点点拆解。窗外，夏至的月亮爬上中天，皎洁的月光穿过云层，照亮了办公桌上那瓶正品血竭——暗红如血，却闪耀着医者守护的光芒。