我在大唐治病救不了穷 第89章 心律失常

“不好！室早！连发了！”

苟尚峰和苏悦立刻凑到监护仪前——只见屏幕上，原本还算规则的心跳波形之间，频繁地插入了数个形态宽大、畸形的qRS波群，甚至出现了连续三四个连在一起的情况。

这可不是什么好兆头！

对于一个本就处于急性心衰、心功能极差的病人来说，这种频发、连发的室性早搏，极易诱发更致命的心律失常，比如室性心动过速，甚至心室颤动。

“快！看看血压！” 陆泽远立刻反应过来，一边让护士赶紧准备好胺碘酮和除颤仪，一边伸手去摸老太太的桡动脉搏动。

苏悦则迅速再次测量血压，同时大声呼叫：“王老师！7床心律不稳！频发室早连发！”

苟尚峰也赶紧检查了一下老太太的意识状态和呼吸，同时心里快速回忆着处理快速性心律失常的流程。

“血压85\/55mmhg……还在掉！” 苏悦报出数字。

“脉搏快，尚能触及，但感觉不太规整。” 陆泽远也报告道。

病人虽然意识还算清楚，但呼吸明显又急促了起来，表情也更加痛苦。

就在这时，王老师已经闻讯赶了过来。他扫了一眼监护仪，又快速看了看病人的状态。

“准备胺碘酮150mg，缓慢静推！” 王老师果断下令，“推注过程中密切监测血压和心率，除颤仪也准备好，随时可能需要电复律！”

护士立刻开始配置药物。

“你们三个，” 王老师又看向苟、陆、苏三人，“小陆，你盯着监护仪，随时报心率血压变化。小苏，你负责记录用药时间和生命体征。小苟，你去把除颤仪推近一点，把电极片给病人贴好。”

“是！” 三人立刻分头行动。

苟尚峰跑去推除颤仪，熟练地将两个电极片分别贴在老太太的胸前和左侧腋下预定位置，连接好导联。他做这些的时候，手虽然还是有点紧张，但比起第一次面对这种场面，已经镇定了不少。

那边，护士已经将胺碘酮缓慢推注进了老太太的静脉通路。

所有人的目光都紧紧盯着监护仪屏幕。

时间一秒一秒过去……

屏幕上，那些宽大畸形的室早波形，似乎出现的频率稍微降低了一些。但心率依然很快，血压也没有明显回升。

“效果不明显。” 陆泽远报告道，“血压80\/50mmhg，心率125次\/分，室早还是很多！”

王老师眉头紧锁。

心衰合并快速性心律失常，本身就极其棘手。药物效果不佳，病人血流动力学又不稳定……

“准备同步电复律。” 王老师再次下达指令，“能量选择100J！”

电复律！

苟尚峰心里一凛。这是利用电流强行终止心律失常的方法，虽然有效，但也有风险。

护士立刻开始操作除颤仪，选择同步模式，设定能量，充电……

“镇静，先给点咪达唑仑！” 王老师考虑到病人意识尚清醒，电复律会非常痛苦，立刻补充了镇静医嘱。

护士快速推注了镇静药物。

“充电完毕！”

“好，所有人离开床边！” 王老师下令。

大家瞬间后退。

“放电！”

操作除颤仪的护士按下了按钮。

老太太的身体猛地抽搐了一下。

所有人的目光再次聚焦到监护仪屏幕上。

那不规则的、快速的心跳波形，在一次短暂的停顿后，变成了一条相对规整、速度也稍慢了下来的窦性心律。

“转过来了！窦性！心率98次\/分！” 陆泽远惊喜地喊道！ “血压……95\/60mmhg！上来了！” 苏悦也报告道。

暂时成功了。

屋子里所有人都松了一口气。

王老师的脸色也稍稍缓和了一些，但他知道，这只是暂时的。“胺碘酮继续维持静脉泵入！立刻联系心内科和ccU（冠心病监护病房）！这病人情况太不稳了，必须马上转上去加强监护和治疗！”

他又看向苟尚峰他们三个：“你们三个，把转运单、交班记录立刻写好！小陆负责联系ccU床位，小苏负责整理病历资料，小苟去跟家属把刚才的情况和下一步转科的必要性再交代一遍。”

“是！”

刚刚经历了一场心律失常危机的急诊三人组，还没来得及喘口气，又立刻投入到了新的文书和沟通工作中。