我在大唐治病救不了穷 第130章 望诊进行时

孙思邈给苟尚峰布置的这项“望闻问切体验版”新功课，听起来似乎比之前辨认草药、描摹图谱要轻松有趣一些，但实际操作起来，苟尚峰才发现，这玩意儿的难度，一点也不低，甚至更烧脑。

辨认草药，好歹还有个实物摆在那里，他可以看，可以闻，可以摸，可以凭借自己那套不靠谱的联想记忆法死记硬背。

可这“望”路人，推断其康健与否，简直就是一项集眼力、脑力、想象力、甚至玄学于一体的综合性挑战。

第二天一早，两人辞别了那家让他们经历了“大考”的客栈，继续踏上了西行的官道。

苟尚峰打起了十二万分的精神，努力将自己调整到“临床实习带教查房之古代路人版”模式。

他不再像以前那样，看到行人就只顾着在心里吐槽对方的穿着打扮或者yy自己发财后的美好生活，而是开始真正地、用一种带着审视和探究的目光，去观察每一个从他们身边经过的人。

官道上的行人渐渐多了起来。有挑着担子、皮肤黝黑、步履匆匆的农夫；有赶着骡车、吆喝着号子、满脸风霜的脚夫；有骑着高头大马、衣着光鲜、看起来像是富家子弟或官员的出行队伍；也有三三两两、提着篮子、说说笑笑的村妇。

苟尚峰感觉自己就像一个刚拿到驾照的新手司机，突然被扔进了车水马龙的长安街头，眼睛都不够用了。

他努力回忆着孙思邈昨天提点的那几句“望诊要诀”——先观神，再察色，后辨形态。

迎面走来一个身材略显肥胖、面色红润、看起来约莫五十岁上下的中年男子，他穿着一身半旧的绸缎衣衫，手里还提着一个食盒，走起路来微微有些气喘，额头上也见了汗。

【嗯……这位大叔，神态尚可，没有明显的萎靡之气。面色红润，但好像红得有点不太正常？是那种油光满面的红，眼白似乎也有些浑浊？体型偏胖，腹部突出，走路气喘】苟尚峰在心里默默分析。

【现代医学诊断：高度怀疑高血压、高血脂、脂肪肝，甚至可能有潜在的心血管疾病风险。建议：立刻控制饮食，少油少盐，加强运动，定期监测血压血脂，必要时，呃，这里好像没有他汀类药物和降压药】

他正琢磨着该怎么把这些“现代诊断”转换成孙思邈能听懂的“古代语言”，孙思邈的声音已经在他耳边响起了：“如何？可有所得？”

苟尚峰一个激灵，赶紧收回思绪，斟酌着词句回答：“先生，方才那中年男子，小子观其面色虽红润，但似有油光，眼下微浮，且体态肥硕，行路气喘，恐是饮食不节，体内湿热痰浊壅盛之象？”

他这番话，是把他观察到的体征，套用了一些他从孙思邈那里听来的、模模糊糊的中医术语，比如“湿热”、“痰浊”之类，虽然他自己也不太明白这些词到底是什么意思。

孙思邈听完，不置可否地点了点头：“嗯，尚能观其表。此人面赤如妆，乃湿热熏蒸之兆；眼下浮肿，主水湿内停；体肥痰盛，气喘短气，确为痰湿阻肺，气机不畅。你再看其行走姿态，是否下盘略显不稳，步履稍有沉重？”

苟尚峰努力回忆了一下，好像确实有那么点意思？

“是的先生，好像是有点。”

“此乃湿邪下注之象。” 孙思邈淡淡道，“若老朽所料不差，此人平日必嗜食肥甘厚味，又少劳作，长此以往，不仅易生中风、消渴之症，更恐损及肝肾，非长寿之相。”

【中风？消渴？这不就是脑血管意外和糖尿病吗？！大佬牛逼啊！光看一眼就能推断出这么多？！这比ct、mRI还神啊！】苟尚峰听得是目瞪口呆，心里对孙思邈的敬佩又加深了一层。

【不过大佬您这话说得也太直接了吧？非长寿之相，这要是让那大叔听见了，不得当场跟您拼命？】

接下来，他们又遇到了一个赶着一群羊的牧羊老汉。老汉皮肤黝黑干裂，满脸风霜，但精神矍铄，吆喝羊群的声音洪亮有力。

【这位大爷看起来挺硬朗啊。长期户外活动，风吹日晒，皮肤是差了点，但筋骨应该不错。就是不知道有没有风湿关节炎之类的老毛病。】

孙思邈这次没等苟尚峰开口，便主动说道：“你看那牧羊老者，虽年事已高，但目光有神，声如洪钟，行动亦不显迟缓，此乃肾气充盈，筋骨强健之象。只是其面色黧黑，唇色略暗，恐是常年风吹日晒，气血略有瘀滞，若能稍加调理，活血通络，当可延年益寿。”

苟尚峰听着，努力将这些信息和他观察到的现象联系起来。他发现，孙思邈的“望诊”，似乎并不仅仅是看表面现象，更像是在透过这些现象，去分析其背后可能存在的生理病理机制，虽然这套机制和他所学的现代医学完全不同。

他们又路过一个路边的小茶棚，里面坐着几个歇脚的旅人。其中一个年轻书生模样的男子，正捧着一卷书简看得入神，但他时不时会皱起眉头，轻轻按揉一下自己的太阳穴，面色也略显苍白。

【这位小哥长得倒是眉清目秀，就是看起来有点肾虚……啊不，是体虚。看书看得这么入神，不会是考前冲刺的学霸吧？用脑过度，气血不足，还可能有点颈椎病？建议劳逸结合，多做做眼保健操和颈椎保健操】

苟尚峰正准备将他这套“现代养生建议”在脑子里过滤一遍，再用“中医黑话”包装一下汇报给孙思邈，却听孙思邈忽然“咦”了一声，目光落在了那年轻书生的脸上，眉头微蹙。

“后生，你看那书生，除了面色略显苍白，神情略带倦意外，可还察觉到其他异样？” 孙思邈忽然开口问道。

苟尚峰一愣，赶紧又仔细地打量了那书生几眼。除了看起来有点文弱和疲惫，好像也没什么特别的啊？

【难道他印堂发黑？还是眼白有黄疸？我这肉眼凡胎，实在是看不出来啊！】

他只能老实回答：“先生，小子除了他看起来有些疲倦，面色不太好之外，实在看不出别的什么了。”

孙思闻言摇了摇头，指了指那书生的嘴唇：“你再仔细看看他的口唇。”

苟尚峰顺着他手指的方向，眯着眼睛仔细观察。那书生的嘴唇颜色确实比较淡，而且似乎有些微微的肿胀？还有点干燥起皮？

【嘴唇肿胀？干燥起皮？这是上火了？还是过敏了？或者是某种维生素缺乏？】

“其口唇虽淡，却隐隐透出不正常的鲜红，且边缘略显糜烂，此乃脾经积热，循经上蒸口唇之象。” 孙思邈沉声道，“若老朽所料不差，此子近日必饮食不规律，或过食辛辣刺激之物，又兼思虑过度，损伤脾胃，导致湿热内蕴，发于口唇。若不及时调理，恐将引发口疮、齿痛等症，甚至影响食欲，耗伤气血。”

【口唇糜烂是脾经积热？！这理论也太玄乎了吧？！不过饮食不规律、思虑过度导致口腔溃疡或者唇炎，这在现代医学里倒也说得通】苟尚峰感觉自己的三观又在轻微地晃动。

他看着孙思邈那副胸有成竹、仿佛已经将那书生的五脏六腑都看透了的模样，心里第一次对这看似不靠谱的“望诊”，产生了一丝真正的好奇和一丝想要学习的冲动。

【或许这中医的望闻问切里面真的藏着一些不为人知的奥秘？】