治愈系医生 481 小富即安

吉翔接下来讲了几个他和那位孟老师的故事，翟雨涵才恍然惊醒。

怎么自己竟然听一个实习生上课了呢？

眼前这位实习生和其他人不一样，这是翟雨涵能理解的，也是她认可的。

但吉翔是那么的年轻，用翟雨涵的社会经验以及临床经验来判断，吉翔对这方面应该极度贵乏才是。

可吉翔竟然在聊起类似的问题上丝毫不落下风，翟雨涵心里有些不服气。

但也只是不服气而已。

只几天的时间，翟雨涵对参加真人秀的实习生已经改变了态度，只是她还没意识到。

“小吉医生，你刚到医院接触临床的时候对什么印象最深。”翟雨涵换了一个话题问道。

她想把聊天转到自己熟悉的节奏上来。

“印象最深啊，当然是内科老师们写病历、问病史；外科老师们做手术和……”

“和什么？”

“开车。”吉翔挠了挠头。

“我看杨主任做手术的时候很严肃啊。”赵萌萌没来过临床，对此一点都不了解，错误的把有节目组在的时候杨主任的表现当成常态。

“那你说说你印象最深的一次。”翟雨涵道。

“我去临床规培的第一天，就听到老师和患者讲伤疤是男人最耀眼的徽章，最闪亮的那一枚……哈哈哈。”

翟雨涵知道这个梗，她微微皱眉，给了吉翔就这的眼神。

吉翔想了想，“我记得有一次我和两位老师去男科医院做手术，一般都是我当助手，他们俩轮流当术者。放假么，做皮包手术的孩子比较多，一天十几台手术，最多做过22台。”

“有一天王老师好像有点累，他不愿意上手术，就坐在旁边说什么都不刷手，让墨老师代他上台。墨老师问了两句，王老师说这是给他的考验。”

“考验？有什么考验的？”翟雨涵问道。

“每一台的手术费谁做给谁。”吉翔解释道，“王老师说这是让你多挣点钱。他们俩是一组的，开玩笑习惯了，倒不是真的想少干活、多挣钱。墨老师说他钱够了，不需要。”

“挣钱。”翟雨涵犹豫了一下，她实在想不懂这里会有什么问题。就算是秋名山车神，估计也很难开出能说得出口的那种东西。

“王老师说……”吉翔学着王大校的样子，抬手盘了盘头，“hongkongdoll，一千五百万资产的小富婆在p站拍片你敢信。你看看人家，你再看看你自己。小富即安，真没出息。”

“……”

“……”

翟雨涵和赵萌萌同时一愣，翟雨涵是真不知道p站，赵萌萌知道，但却不知道hongkongdoll是谁。

吉翔也犹豫了一下，虽然开车这事是翟雨涵提出来的，但还是有些不妥。

玩笑开的有点过。

王老师那种老流氓的话怎么能随便说。

“emmmm……”吉翔想要换个话题。

翟雨涵拿出手机开始按照吉翔说的搜索，赵萌萌把头凑过去跟着一起看。

十几秒后，两人表情微微怪异。

外科医生在手术台上口无遮拦的多了去了，但大多都是那种直白的开车，不用动脑子。

吉翔说的这事儿自己虽然明白，但却不是很明白，还要搜一下。

她稳了稳心神，总想要赢吉翔一次。

忽然翟雨涵灵机一动，微笑着说道，“萌萌没来过临床，不习惯。小吉医生，我考你一道临床病例，看你能不能答出来。”

“好啊。”吉翔一听说有临床病例，马上坐好，双手放在膝盖上，整个人的气质陡然一变。

翟雨涵对吉翔听到病例后的态度有些诧异，但还是找出自己医生生涯内印象最深刻、最容易误诊的一个病例。

“患者男，37岁，因主诉“双下肢乏力2天，加重伴双下肢瘫痪?黑朦5小时”入院?”

“黑朦么？”赵萌萌抓住重点，小声说道。

她也想要好好表现一下，毕竟从小到大一直都是学霸级的人物，没想到来参加一个真人秀却被吉翔不经意之间虐成了渣。

黑朦，是一个具有重要诊断意义的症状。

它经常提示同侧颈动脉要发生闭塞，故临床上常把它看作是颈动脉疾病的预兆，有70%～97%的暂时性黑朦患者可以预测为颈动脉有疾病。

但翟雨涵翟老师既然能把这个病例拿出来“考”吉翔，按说不应该这么简单才是。

吉翔听到主诉后，表情没有丝毫改变，他静静的看着翟雨涵等着现病史。

“2天前患者出现双下肢乏力，测收缩压为240mmhg，口服，氢氯噻嗪和氯沙坦后收缩压降至160mmhg。

双下肢乏力稍缓解，未至医院诊治?

5小时前出现双下肢瘫痪，伴黑朦?1周前有阵发性头痛，无呕吐及发热，既往有高血压病史3年，间断服药，近10个月来未服用降压药?否认有“糖尿病”及“外周血管疾病”病史?”

“入院查体：血压152/86mmhg，神志清，心脏听诊未闻及杂音，右侧锁骨下及颈动脉区可闻及收缩期杂音，双侧桡动脉搏动正常，双下肢肌力0级，双上肢肌力4级，双侧足背动脉搏动正常，双侧病理征阴性?”

“吉翔，萌萌，你们俩说说自己的看法。”

赵萌萌听完翟雨涵叙述的现病史和既往史后，已经有了答桉。这道题不难，至少对于知道黑朦定义的医生来讲并不算难。

“翟老师，是颈动脉狭窄导致的头部缺血。”赵萌萌自信十足的说道。

翟雨涵不置可否，看向吉翔。

吉翔沉吟着，默默的想了将近十秒。

“翟老师，患者头部ct回报什么？”吉翔问道。

“头颅mri提示:双侧顶枕叶急性脑梗死;左侧半卵圆中心小缺血灶?”

赵萌萌一怔。

按照自己的判断患者的头部核磁应该是缺血灶，怎么是急性脑梗呢？

可是颈动脉区能听到杂音，还有黑朦，这都是颈动脉病变的征兆。

“没做颈动脉b超么？”吉翔问道。

“做了，没事。”翟雨涵微微一笑，说出一个重点。

吉翔也被难住，他的想法和赵萌萌是一样的，但翟雨涵明显在病例题中挖了很多坑。

屏气凝神，吉翔来到系统手术室。