每日医案 六百一十三章中医药调理带状疱疹

带状疱疹

[病案]崔某，一名57岁的男性患者，不幸被诊断出患有肝癌伴黄疸、腹水和住院治疗。在1982年10月8日，这位患者突然在左侧第十二肋间出现散在红疹，随后红疹沿着脊椎旁向前扩展，直至左腹脐旁。红疹沿着腰至腹部绕体半圈，宛如一条腰带紧紧束住患者的腰部。

第二天，这些红疹开始融合成小片，皮损宽度约为3厘米，呈现出紫赤色。伴随着发热和剧烈的干痛，疼痛感觉如同火焰在皮肤上燃烧一般。患者在病痛中感到心烦易怒，坐卧不安，面色晦暗，日渐消瘦，痛苦难忍。

患者的舌红且少苔，舌面有明显的裂纹，脉象细数。

[治则]清热利湿,泻肝解毒。

[方药]内服龙胆泻肝汤原方,外用板蓝根30克煎水100毫升调雄黄散(即雄黄、冰片二药按30：1比例配制成散剂),调成糊状敷患处,不宜太厚,药干后再蘸以板蓝根水,使之保持湿润,每日白天敷用。敷药后疼痛大减,二天后患处出现少数小水疱,一周后结痂而愈。

[评析]晚期肿瘤病人由于气血虚衰，抗病能力低下，容易合并感染，带状疱疹是常见的并发症之一。带状疱疹多治之困难，病情缠绵。中医称带状疱疹为“缠腰火丹”、“火带疱”，俗称“蜘蛛疮”。其发病初起多伴寒热，色紫赤如疹，或起黄白水疱，沿肋间神经疼痛如火燎，坐卧无奈。其有干湿不同，红黄之异。干红者多为心肝二经风火所致，临床多见；起黄白水疱，溃烂流水者多系肺脾二经湿热所致，湿者临床较为少见。传统治法前者宜用龙胆泻肝汤，后者宜用除湿胃苓汤，或外敷柏叶散《医宗金鉴》。若病者气血虚甚，亦可稍加补虚而不留邪之太子参等药。外治均用雄黄冰片散，并以板蓝根煎水调成糊状敷患处，大约7～10天即愈，可缩短病程一至二周。

在现代医学中，带状疱疹是由水痘病毒引起的疾病，它主要影响神经和皮肤。当病毒再次被激活时，它会沿着神经纤维传播并引起疼痛、红肿和水疱。带状疱疹通常在身体的一侧出现，例如腰部或胸部，并可能持续数周或数月。虽然带状疱疹通常可以自愈，但在某些情况下，它可能导致长期疼痛和神经损伤。因此，及时寻求医学治疗非常重要。

在中医中，带状疱疹的治疗方法与现代医学有所不同。中医认为，带状疱疹是由风、火、湿、热等邪气引起的，因此治疗的主要目标是消除邪气。根据不同的病因，中医会使用不同的药物和治疗方法。例如，如果病因为心肝二经风火所致，中医会使用龙胆泻肝汤来清热解毒；如果病因为肺脾二经湿热所致，中医会使用除湿胃苓汤来清热利湿。此外，中医还会使用外敷药物来缓解疼痛和炎症。

无论使用哪种治疗方法，治疗带状疱疹的关键是及时治疗。如果患者能够及时寻求医学治疗，他们的病情可能会得到更好的控制，并且可能缩短病程。此外，患者应该注意保持健康的生活方式，如保持良好的睡眠和饮食习惯，以帮助身体更好地恢复。