每日医案 六百一十四章中医药调理银屑病（牛皮癣）

银屑病(牛皮癣)

[病案]林某，一名46岁的男性患者，在1981年1月前来就诊。据患者描述，他在感冒康复之后，四肢的伸侧以及背部开始出现红色皮疹。这些皮损呈现出绿豆及扁豆大小的圆形丘疹，表面覆盖着多层银白色的鳞屑。当患者试图刮去这些鳞屑时，会出现似半透明薄膜的现象。

在林某的舌头上，呈现出明显的红紫色，并且脉象表现出弦滑的特点。经过详细的检查和诊断，医生最终确认林某患上了银屑病。

[治则]清热解毒,凉血活血。

[方药]生地15克,玄参15克,栀子15克,板蓝根15克,蒲公英10克,野菊花10克,桔梗10克,当归10克,赤芍10克,天花粉10克,贝母12克,土茯苓12克,地丁12克,甘草6克(瘙痒剧烈者加白藓皮15克,纳差便溏者去地丁、野菊花、加山药10克,焦山楂10克；皮损干燥脱屑者加鸡血藤15克,首乌12克)。服15剂后,皮损颜色变淡,鳞屑减少,未见新皮疹出现。治疗三十三天后皮损全部消退而痊愈,随访一年半未见复发。

[评析]银屑病，又称“松皮癣”和“白疮风”，是一种常见的皮肤病，表现为皮肤上出现红斑、鳞屑及瘙痒等症状。祖国医学认为，银屑病多由血热内盛，复感风热，毒邪伏于血络，伤营化燥所致。在治疗银屑病时，中医采用生元饮作为主要方剂，旨在通过凉营解毒，清热活血的方法来缓解病情。

生元饮的药物组成包括生地、玄参、板蓝根、栀子等草药，它们都有凉血清热的作用。蒲公英、地丁、野菊花等草药则具有清热解毒的功效。此外，土茯苓、贝母、桔梗等草药可帮助解毒散结。当归、赤芍、天花粉等草药则能够活血润燥，有助于改善皮肤干燥和瘙痒的症状。甘草则是方剂中的调和剂，能够平衡其他草药的药性，使整个方剂的功效更加显着。

生元饮方剂的药物组成与银屑病的病机相符，因此在临床实践中取得了较好的疗效。通过中医辨证论治，针对不同患者的病情，医生可以调整药物的剂量和使用方法，以达到最佳的治疗效果。同时，患者在治疗过程中要保持良好的心态和生活习惯，加强锻炼，增强免疫力，以提高治疗银屑病的成功率。

尽管生元饮方剂在治疗银屑病方面具有显着的疗效，但患者在治疗前应与专业中医医生进行咨询，以确保药物与自身病情相符，并根据医生的建议进行治疗。此外，患者还应注意饮食调养，避免食用辛辣、刺激性食物，多摄入富含维生素和矿物质的食物，以促进病情的恢复。

对于银屑病患者，除了药物治疗外，心理治疗同样重要。患者应保持积极的心态，学会面对病情，减轻心理压力，以帮助身体更好地抵抗病魔。与此同时，家庭和社会的支持也对患者的康复起到积极作用，家人和朋友的关心与陪伴有助于患者更好地面对病痛。

总之，生元饮方剂在治疗银屑病方面具有显着的疗效，通过凉营解毒、清热活血的方法，有效缓解患者的病情。然而，在使用生元饮方剂之前，患者应与专业中医医生进行咨询，以确保药物与自身病情相符，并根据医生的建议进行治疗。