每日医案 六百一十五章中医药调理先天性蛇皮癣

先天性蛇皮癣

[病案]胡某，一位19岁的年轻男子，自幼皮肤干燥问题严重。1977年5月，他来到医院就诊，希望寻求治疗。患者自出生后不久便出现了皮肤干燥的现象，随着时间的推移，状况逐渐加重。

患者的四肢、腹部、胸部和躯干皮肤呈现出灰糙裂的状态，表面微痒，尤其是在寒冷的冬季症状加重，而在温暖的夏季症状则有所缓解。除了皮肤问题外，胡某还经常感到头晕、腰酸，四肢倦怠无力，全身不适，汗液分泌减少。

洗浴后，患者的皮肤上出现类似鳞状的皮屑，皮肤皲裂翘起，触感粗糙。这种情况让患者倍感困扰，不仅影响了他的日常生活，还让他在社交场合感到尴尬。

经过详细的检查，医生发现患者的舌苔白腻、质红，脉搏缓慢。

[治则]滋阴养血,祛风润燥。

[方药]何首乌20克,生地10克,当归20克,黑芝麻40克,白藓皮15克,苦参15克,地肤子25克,蝉蜕10克,秦艽15克,丹参25克,川芎10克,生黄芪50克。服药9剂皮肤干燥略减,且少有落屑,头晕腰酸减轻,但食后胃胀不舒。上方加鸡内金10克,炒三仙10克。再服20余剂,皮肤已润,鳞屑减少。以后按上方加味,以蜜泛丸,每丸10克,每日2次,每次一丸,服二十余日以后随访皮肤正常,全身无不舒,一年后随访未复发。

[评析]蛇皮癣，亦称鱼鳞病，是一种与遗传密切相关的罕见顽固性疾病。该病症往往因肝肾阴虚、阴血不足、营卫失和、腠理不固、血虚生风、风盛血燥和皮肤失养等原因导致。患者常会遇到皮肤干燥、脱屑、瘙痒等症状，严重影响生活质量。为了治疗这种病症，中医学采用了一系列具有针对性的草药组合。

在中医治疗蛇皮癣的过程中，选用的草药需要具有滋阴养血、祛风润燥的作用。方中首乌、生地、当归等草药具有滋养血液、滋补肝肾的作用，可以有效改善患者肝肾阴虚的症状。黑芝麻则具有滋补脾肾、润燥的功能，对于改善皮肤干燥具有良好效果，可以提高皮肤含水量，缓解瘙痒等症状。

重用黄芪可以增强免疫力，益气固表，有助于改善皮肤状况，使患者皮肤恢复光泽。桂枝则具有温通经络、调和气血的作用，能够促进气血循环，缓解皮肤症状。

川芎、丹参等草药具有行气活血、通络散结的功效，有助于改善皮肤微循环，促进新陈代谢，加速病变皮肤的修复。地肤子、秦艽和蝉蜕等草药具有祛风止痒的作用，对于缓解皮肤瘙痒症状有显着效果。甘草则具有补中益气、调和诸药的作用，有助于增强药效，使药物更好地发挥作用。

综合以上草药，全方配伍可滋阴养血、祛风润燥，使顽固的蛇皮癣病症得以治疗。通过辨证论治，根据患者的具体情况调整草药组合，可以提高治疗效果，帮助患者摆脱病痛困扰。在治疗过程中，患者还需注意保持良好的生活习惯，加强皮肤护理，避免皮肤过度干燥。同时，患者应遵医嘱按时用药，定期复查，以确保病情得到有效控制。