岐黄手记 第181章 三七过量致血瘀

（谷雨·自发性皮下出血）

谷雨时节的清晨，天空飘着蒙蒙细雨，空气中弥漫着潮湿的泥土气息。市第一医院血液科急诊室里，灯光惨白而刺眼，仪器的滴答声和医护人员的脚步声交织在一起，显得格外紧张。

“医生！医生！快救救我妈！”一个中年男人扶着一位面色苍白的阿姨冲进急诊室，阿姨的手臂上布满了青紫色的瘀斑，像盛开的诡异花朵，她的鼻子里还渗出丝丝鲜血，滴落在胸前的衣服上，形成一片片暗红的印记。她颤抖着举起手中的tS集团“三七养生粉”包装袋，声音里带着哭腔：“每天吃10g，现在流鼻血止不住啊！”

正在值班的苏怀瑾医生听到动静，立刻放下手中的病历，快步走了过来。她三十出头，穿着白大褂，头发整齐地扎在脑后，眼睛里透着专业和冷静。看到阿姨的症状，她心中一紧，立刻指挥护士：“小王，先安排床位，测血压、血常规和凝血功能，快！”

张阿姨躺在病床上，双手紧紧抓住床单，眼泪不停地流：“苏医生，我就是想养生，听说三七粉能活血，谁知道会这样啊……”苏怀瑾轻轻拍了拍她的手，安慰道：“阿姨，别担心，我们先检查清楚情况。”

很快，检查结果出来了：血小板计数正常，但凝血时间延长至15秒，舌质紫暗，有瘀点，脉象尺脉细涩，关脉弦。苏怀瑾眉头紧锁，陷入沉思。她想起《本草纲目》中提到三七“止血散瘀，生用活血”，而药典规定生三七粉每日剂量不超过6g，张阿姨每天吃10g，明显过量了。而且阿姨阴虚体质，生三七粉过量使用，很可能导致血行过度，引发血瘀和出血。

“小王，去中药房拿点三七炭，准备布包煎，再通知肌注维生素K1，局部用三七炭粉鼻腔填塞。”苏怀瑾迅速下达医嘱，“另外，准备归脾汤加减，黄芪20g，阿胶10g烊化，加上三七炭6g。”

护士小王有点疑惑：“苏医生，为什么用三七炭而不是生三七粉呢？”苏怀瑾一边翻看《本草蒙筌》，一边解释：“《本草蒙筌》里说‘三七止血，须炒用’，炭制后止血成分增加3倍，皂苷Rg1含量下降50%，能有效止血化瘀。来，我给你演示一下三七的炮制方法。”

在中药房，苏怀瑾亲自操作，武火炒至三七表面焦黑，内部焦黄。她对比生品与炭品，耐心地说：“生三七活血，炒炭后止血，这就是生熟异用的道理，就像刀的双刃，用好了治病，用错了伤身。”

三天后，张阿姨的凝血时间恢复至11秒，瘀斑渐渐消退，鼻血也止住了。苏怀瑾再次来到病房，叮嘱道：“阿姨，以后不能再吃市售的三七粉了，我们医院炮制的三七炭每天3g，配合桑葚、枸杞煮粥，滋阴养血。”张阿姨感激地点点头：“苏医生，多亏了你啊，不然我都不知道会怎么样。”

就在这时，检验科的李主任匆匆赶来，手里拿着一份检测报告，脸色凝重：“苏医生，张阿姨的养生粉检测结果出来了，tS集团居然在里面添加了阿司匹林肠溶片，而且三七原料农残超标！”

苏怀瑾接过报告，眼神瞬间冷了下来。她想起最近科室里收治了好几位类似症状的患者，都是服用了所谓的“养生粉”，现在看来，这背后可能有更大的问题。tS集团宣传“长期生服养生”，却忽视了“气不摄血者忌生用”的禁忌，甚至非法添加西药，这不仅是对患者健康的漠视，更是违法犯罪行为。

“李主任，谢谢你及时告诉我这个结果。”苏怀瑾沉声说，“我要把这些情况整理一下，上报给相关部门，必须彻查tS集团的问题。”李主任点点头：“对，这种企业太黑心了，必须让他们受到应有的惩罚。”

回到办公室，苏怀瑾坐在桌前，打开电脑，开始撰写病程记录。她特别标注：“本案遵《黄帝内经》‘血实者宜决之，气虚者宜掣引之’，三七生熟异用如刀之双刃。tS集团的行为已经严重危害患者健康，必须进行专项整治。”

窗外，雨不知何时停了，阳光透过云层洒在医院的楼顶上，显得格外明亮。苏怀瑾望着窗外，心中暗下决心，一定要把这件事查清楚，还患者一个安全的用药环境。

然而，她不知道的是，tS集团背后牵扯到复杂的利益关系，她的这一举动，即将引发一场激烈的斗争。在接下来的日子里，她将面临来自各方的压力和挑战，甚至是生命危险。但作为一名医生，她深知自己的责任，必须为患者的健康保驾护航。

夜幕降临，医院里依然灯火通明。苏怀瑾收拾好文件，准备下班，手机突然收到一条匿名短信：“苏医生，别多管闲事，否则你会后悔的。”她愣了一下，随即冷笑一声，将短信删除。她知道，这只是开始，但她不会退缩。