岐黄手记 第194章 旋覆花包煎防毛

（冬至·旋覆花绒毛致呛咳）

冬至清晨，市第一医院老年科病房里暖气开得足足的，63岁的陈奶奶却裹着厚厚的棉袄，蜷缩在病床上剧烈呛咳，肩膀随着每一声咳嗽剧烈起伏，眼泪鼻涕止不住地流。她女儿王女士举着tS集团“旋覆花止咳颗粒”的包装袋，急得直跺脚：“苏医生，我妈喝了这药三天，咳得连饭都吃不下，您快看看吧！”

正在查房的苏怀瑾听见动静，快步走进病房，只见陈奶奶面色通红，咽喉部明显充血，纤维喉镜报告显示黏膜水肿。她伸手搭脉，寸脉浮数如潮水拍打岸边，关脉弦紧似弓弦绷紧——典型的肺气上逆，兼夹燥邪伤肺。“张开嘴我看看。”苏怀瑾用压舌板轻轻拨开舌体，咽喉后壁布满血丝，还有零星的白色绒毛粘在黏膜上。

“这是旋覆花的绒毛刺激咽喉了！”苏怀瑾碾碎颗粒放在载玻片上，显微镜下可见大量细长绒毛，“《本草逢原》早说了，旋覆花入煎剂必须绢包，否则绒毛粘喉作痒。你们看这颗粒，根本没筛绒毛！”

王女士急得直哭：“药店说这是免煎颗粒，直接冲服就行，谁知道……”苏怀瑾叹了口气：“免煎不是免处理！旋覆花的绒毛属于机械性刺激，就像往喉咙里撒了把碎头发，能不咳吗？”她立刻开出治疗方案：“停用颗粒，改用旋覆花10g布包煎，配麦冬15g、甘草6g，先润喉降气；再做布地奈德雾化，缓解水肿。”

治疗室里，苏怀瑾亲自调试雾化机：“陈阿姨，这雾气能减轻您嗓子的炎症，慢慢吸，别着急。”看着老人逐渐舒展的眉头，她想起自己刚参加工作时，曾见过一位老药工用80目筛子细细筛选旋覆花，一筛就是半小时：“绒毛不去净，药效再好也伤人，这是老祖宗传下来的规矩。”

药检报告出来时，苏怀瑾正在中药房指导实习生处理绒毛类药材。“看清楚，旋覆花要过筛三次，直到筛子上没有绒毛残留。”她举起检测单，“tS集团的颗粒绒毛残留量30%，远超药典规定的5%，这不是制药，是往药里掺‘砂纸’！”

“苏医生，我妈又开始咳了！”王女士的叫声从病房传来。苏怀瑾冲进去，看见陈奶奶正抱着水杯猛灌温水，却止不住呛咳，脸涨得发紫。“快！准备生理盐水含漱，暂时缓解刺激！”她盯着床头的颗粒包装，“‘快速起效’的噱头背后，是连最基本的筛选工序都省了，简直胡闹！”

中午的中药制剂会议上，苏怀瑾对着全市药企代表，展示旋覆花筛选前后的对比：“左边是tS集团的问题颗粒，绒毛密集；右边是我们医院的饮片，筛得干干净净。”她调出《中药饮片质量标准》，“绒毛类药材处理是基本功，辛夷要去毛，枇杷叶要刷毛，旋覆花要包煎，这些细节就是患者的安全线！”

陈奶奶服药两天后，呛咳频率明显减少，咽喉部的绒毛也随着痰液排出。她摸着苏怀瑾给的布包饮片，感慨地说：“苏医生，您这药包得严严实实的，喝着一点不扎嗓子，不像那颗粒，跟喝沙子似的。”苏怀瑾笑了：“布包不仅防绒毛，还能让药效慢慢释放，比直接冲服温和多了。”

夜幕降临，苏怀瑾接到药监局陈科长的电话：“苏医生，tS集团的生产录像曝光了，他们直接把整朵旋覆花粉碎，连筛子都没动过。”她捏紧话筒：“启动全市自查吧，就从绒毛类药材处理流程开始，tS集团必须成为典型案例。”

凌晨，苏怀瑾在办公室整理教案，想起中药房墙上挂着的“炮制虽繁必不敢省人工”的匾额。现在的tS集团，为了节省那半小时的筛选时间，让无数像陈奶奶这样的患者遭受呛咳之苦，甚至可能引发喉头水肿、呼吸困难等严重后果。

“苏医生，陈奶奶的喉镜复查结果出来了！”护士的声音带着喜色，“咽喉黏膜充血消退了80%，咳嗽次数降到每天10次以内。”苏怀瑾看着报告，心里的石头落了地：“告诉她，以后喝旋覆花汤，一定要用纱布包好，煮完连包一起捞出来，别让绒毛漏出来。”

冬至的夜格外漫长，苏怀瑾站在中药房的筛子前，亲手筛了一份旋覆花。细小的绒毛被筛网拦住，留在筛子上的是干净的花朵。她想起老药工说过的话：“筛绒毛不仅是工序，更是良心。”现在的tS集团，缺的正是这份对药材的敬畏、对患者的良心。

第二天清晨，市场监管局的执法车呼啸着驶向tS集团。苏怀瑾看着手机里的现场视频，生产车间的粉碎机旁堆着未筛选的旋覆花，机器上还沾着大量绒毛。“你们知道绒毛会粘喉吗？”她对着镜头沉声说，“中药的每一个细节，都是前人用经验甚至生命换来的，容不得半点马虎！”

陈奶奶出院当天，苏怀瑾送她一个绣着菊花的纱布包：“以后用这个包旋覆花，既透气又防毛。”老人接过包，眼里泛着泪光：“苏医生，您比亲人还贴心，我这把老骨头，算是被您从咳嗽堆里捡回来的。”

窗外，冬至的太阳终于露出笑脸，照在中药房的筛子上，筛下的旋覆花在阳光里泛着柔和的金黄。苏怀瑾知道，这场关于绒毛类药材处理的清查，只是中医药标准化建设的一小步，但每一步都算数——因为每一个被筛去的绒毛，都是对患者安全的守护，都是对中医传承的坚守。

药监局在tS集团的仓库里查获500公斤未筛选的旋覆花，同时发现其在辛夷、枇杷叶等药材处理上同样偷工减料。苏怀瑾看着堆积如山的问题药材，突然意识到，这些看似微小的炮制细节背后，可能隐藏着整个中药饮片行业的质量隐患。而她，注定要成为那个掀开行业乱象一角的人，让“炮制必规范”的警钟，在每一家药企的车间里长鸣……